Чтобы иметь представление об отите, нужно хотя бы в общих чертах представлять себе, как устроено среднее ухо. В заполненной воздухом барабанной полости находятся три слуховые косточки: молоточек, наковальня и стремя. Молоточек своей рукояткой сращён с барабанной перепонкой, а его головка с помощью сустава соединена с наковальней. Последняя же, в свою очередь, соединена со стременем, основание которого вставлено в отверстие – овальное окно, открывающееся во внутреннее ухо. Как видите, слуховые косточки представляют своеобразную непрерывную и подвижную цепочку, проводящую звуковые волны во внутреннее ухо. А здесь физическая энергия звуковых колебаний превращается в нервное возбуждение, передающееся в слуховые центры головного мозга, и тогда человек слышит.
Кроме воздушного пути передачи звуков через наружный слуховой проход, барабанную перепонку и слуховые косточки существует и иной путь: звуковые волны способны передаваться по костям черепа.
Каковы же причины возникновения адгезивного среднего отита?
1. Нарушение функции слуховой (евстахиевой) трубы.
В норме она при каждом глотке пропускает воздух из носоглотки в барабанную полость, вентилируя её. Если эта функция трубы нарушена, воздух в барабанной полости постепенно рассасывается. А его новые порции не поступают, давление разрежается, барабанная перепонка втягивается внутрь, и человек ощущает заложенность в ухе. Подобное состояние, если оно продолжительно, способствует образованию спаек, снижающих подвижность слуховых косточек. Чаще всего проходимость слуховой трубы нарушается по причине затруднённого носового дыхания (ринит, полипы).
2. Острый гнойный отит. Это заболевание характеризуется болью в ухе, гнойными выделениями, снижением слуха. Если лечение не начать вовремя, могут образоваться спайки слуховых косточек.
С тех пор, как для устранения острого воспаления среднего уха применяют антибиотики, некоторые больные стали заниматься самолечением, а этого как раз и не следует делать.
Реже адгезивный средний отит встречается у больных, которые долгие годы страдали хроническим гнойным воспалением среднего уха. Они излечились от гнойного отита, но слух не становится лучше. Почему? В данном случае его потеря связана с разрушением одной или нескольких слуховых косточек, вызванным гнойным процессом. Сам он закончился, а дефект в цепи слуховых косточек не восстанавливается.
Если воспалительный процесс ликвидирован, главная цель лечения адгезивного среднего отита – повысить по возможности эластичность рубцовой ткани. Если этого удаётся достигнуть, то улучшается слух. Если консервативное лечение не даёт эффекта, прибегают к хирургическому: удаляют рубцы и т.д. Однако трудно рассчитывать на улучшение слуха при обширном дефекте барабанной перепонки. Не всегда можно устранить и нарушения функции слуховой трубы.
Значительно легче предупредить возникновение адгезивного среднего отита, чем лечить. Рецепт один: пристальное внимание к своему здоровью. Следует показаться отоларингологу при нарушении носового дыхания, особенно если вы часто простужаетесь. Не стоит забывать о закаливании организма, например, обтираться по утрам холодной водой. Сначала обтирают верхнюю часть тела, насухо вытирают её полотенцем и растирают до покраснения кожи и появления ощущения тепла. Затем то же самое проделывают с нижней частью тела. Продолжительность процедуры 4 – 5 минут. Делать это нужно губкой или полотенцем, смоченным водой комнатной температуры, которую постепенно следует снижать до температуры водопроводной воды.
Очень важно правильно, по сезону одеваться. Одежда даже зимой не должна быть очень тёплой. Если человек привык кутаться, сопротивляемость организма ослабляется. И он начинает чрезмерно реагировать на колебания окружающей температуры.
Если носовое дыхание затруднено из-за механических препятствий (полипы, искривление носовой перегородки, аденоиды), их устраняют хирургическим путём. Если носовое дыхание затруднено на почве хронических воспалительных заболеваний носа, носоглотки и глотки, необходимо длительное лечение.
Настойчивое лечение требуется и при хроническом гнойном воспалении среднего уха, сопровождающемся, как правило, обострениями.
Если слух, несмотря на все меры, не улучшается, врач может порекомендовать слуховой аппарат, который подбирается строго индивидуально врачом-сурдологом.
АПТЕКА НА ГРЯДКЕ
ЧИТАТЕЛЬ СОВЕТУЕТ
Лариса Геннадьевна Машинская из Рыбинска советует: если у вас гноятся глаза, промывать их отваром василька. 10 граммов сухих цветков василька заварить 1 стаканом кипятка, настоять 1 час, процедить.